为了加强因故申请租房住宿学生（以下简称“乙方”）的教育管理工作，明确培养学院（以下简称“甲方”）和乙方的安全责任，维护学校正常的教育教学秩序和安全稳定大局，根据教育部及我校相关管理规定，学校在学生中已广泛开展了相应安全教育，学院也多次提醒学生在外租房住宿存在的各种安全隐患，有可能会危及学生的生命与财产安全，且校外住宿不方便与集体的交流和联系，学校希望学生不要在外租房住宿，但考虑到学生实际情况，本着以人为本原则，对有意申请租房住宿的学生特拟定如下安全责任承诺书，甲乙丙三方自愿签订。

一、外住审批程序及条件

1、审批程序：因故不住学生公寓的，须经本人申请，经丙方（乙方配偶或父母）同意后签字确认（或提交签字的传真扫描件），由乙方向甲方申请，甲方同意后，乙方到后勤服务公司公寓管理中心办理退房交还钥匙手续，并将《承诺书》和《审批表》及审批支撑材料由本人统一交至公寓工作站，至此审批程序完毕；

特别提示：凡没有履行上述审批程序者，即为违反学校规定，学校视其情节按照学校规定给予相应处理，乙方由此引发的在外住宿期间发生的一切人身和财产安全责任自负；

2、审批条件：

① 乙方之配偶、父母在学校或新都城区有住房的；② 乙方有其配偶、子女、父母需要照顾的；

③ 乙方因考研或学习需要的；          ④ 乙方因个人身体情况不能入住集体宿舍的。

二、乙方班级：         学号：         申请居住详细地址：                                      

乙方申请理由（填写审批条件番号）：                                                      

三、乙方与丙方安全责任承诺

1、乙方在外住期间应遵守国家法律法规、校纪校规和学生相关管理规定，主动接受学校相关部门的管理；

2、乙方在外住期间要遵守学校请假制度，未经学校书面许可不得擅自离校，否则由此引发的后果由学生本人承担；乙方除住宿外应严格遵守《西南石油大学学生手册》及学校其他各项安全管理规定，听从学校指挥，服从学校管理，增强安全防范意识，提高自我保护能力；

3、乙方在外住期间，若在校内外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，或因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，乙方承担全部责任，学校不承担任何责任；

4、在承诺书生效期间，如遇事关全局的重大事件（如“非典”等），要求学生搬回公寓住宿的，乙方应当服从甲方的统一安排和调度，对违令抗令者，甲方将给予必要的纪律处分；

5、乙方外住期间应主动加强与学院的联系，积极参与学校、培养学院及班级的一切活动。乙方联系方式变更时应主动通知甲方，若由乙方未提供准确的联系方式而导致的各种损失由乙方本人自负；

6、学校在通知相关事项时，只在公告栏、学生集体宿舍发布通知，或口头在课间（班会上）进行通知，在外租房住宿的学生，要自觉保持与班集体及学院老师的联系，自己保证相关信息渠道的畅通；因租房原因联系不便造成的后果由学生自己负责；

7、本承诺未尽事宜由各方协商解决。

乙方对安全责任的承诺：      (在校外住宿期间一切人身和财产安全责任自负，建议乙方手写)              

丙方对安全责任的承诺：     (在校外住宿期间一切人身和财产安全责任自负，建议乙方手写)              

本承诺书一式三份，分别由甲、乙、丙三方各执一份。本承诺有效期为签订之日起至     年   月   日止。  

甲方：                                  乙方：                        丙方：

联系电话：                              联系电话：                    联系电话：

年   月   日                        年   月   日                    年    月    日